지긋지긋한 통풍 이제 그만

오늘은 많은 중년 남성들이 고통받고 있는 통풍에 대해서 알아보겠습니다.

 

통풍이 뭔가요

통풍은 고요산 혈증으로(혈중 높은 요산 수치) 인해 요산의 침착물이 관절에 축적되는 질환으로 이러한 결정은 관절 주변과 내에 통증성 염증을 유발하는 질병입니다. 통풍은 주로 중년 남성에게서 흔하게 발생하며 여성의 경우에는 폐경 후에 발생하게 되며 종종 30세 이전에 발병하게 되는 사람에게서는 증상이 더 심하게 나타나는 경향이 있습니다.  높은 요산 수치로 인해 발생하는 통풍은 종종 유전되기도 하며 과도한 복부지방과 인슐린 저항성, 고혈압, 혈중 콜레스테롤 및 다른 지방의 이상수치 및 높은 혈당 수치와 같은 대사 증후군이 있는 사람에게서 높게 발생합니다. 

통풍을 유발하는 원인

높은 혈중 요산 수치의 원인은 일반적으로 신장이 요산을 소변으로 충분히 제거할 수 없을 때 비정상 적으로 높아지게 되며 혈중 높은 요산의 수치는 관절 주변과 내에 침착을 초래하게 됩니다. 신장 능력을 해칠 수 있는 조건은 특정 약물, 납 중독, 신장질환이 있습니다. 요산 수치는 이 외에도 푸린이 풍부한 음식을 과도하게 섭취했을 경우와 신장의 요산 제거를 방해하는 높은 액상과당을 함유한 음료 및 알코올을 섭취할 경우 상태를 악화시킬 수 있습니다. 급성 통풍 발작의 경우에는 질병, 요산 수치를 급격히 바꿀 수 있는 약물, 손상, 알코올 및 푸린이 풍부한 음식의 과다 섭취 , 수술로 인해서 발생하게 됩니다.

푸린이 풍부한 음식 : 아스파라거스, 콩소메, 고기 국물, 정어리, 버섯, 육류 췌장, 홍합, 콩팥, 간, 청어 등

통풍 발생 위험 특정 약물 : 에탐부톨, 사이클로스포린, 티아지도 이뇨제, 피라지나미드, 니코탄산)

통풍 발생 위험 특정 질병 : 백혈병, 용혈성 빈혈, 림프종, 폐렴, 감염, 일부 암 등

 

통풍의 증상

통풍의 증상은 대부분 밤에 발생하며 하나 이상의 관절에서 갑자기 발생하게 됩니다. 밤 시간 동안 통증이 주로 밤에 발생하는 원인은 낮 시간 동안 축적된 관절액이 환자가 누워있을 때 요산보다 빠른 속도로 관절을 빠져나가게 되면서 요산이 더 농축되게 되기 때문입니다. 통증은 점점 심해지며 관절을 만지거나 움직일 때 고통스럽습니다. 통풍의 발작은 전신 몸살, 오한, 빈맥, 발열과 같은 증상이 나타나며 관절이 붓고 뜨거우며 피부가 붉어지고 팽팽해지게 됩니다. 증상은 며칠에서 일주일까지 지속됩니다. 이러한 증상은 점점 사라지게 되며 그로 인해 관절 기능도 회복되게 됩니다. 그러나 치료받지 않는 경우 발작 증상은 빈번히 발생하고 더 오래 지속되게 됩니다. 이 경우 발작이 최소 3주 동안 지속될 수 있으며 반복 발작 후에는 관절의 변형을 초래할 수도 있으며 관절 운동 또한 제할 될 수 있습니다. 통풍은 요석증, 고혈압, 당뇨병, 골관절염과 같은 합병증의 발생 위험을 증가시키기도 합니다.

 

급성 발작을 완화하는 방법

통풍의 급성 발작이 발생할 경우 진통제로 통증을 조절하고 비스테로이드성 항염증제를 사용하여 관절의 부기와 통증을 완화하게 됩니다. 통풍의 재발을 방지하기 위해서 비스테로이드성 항염증제를 며칠 동안 더 사용해야 하며 이러한 치료 시 신장기능의 감소, 위자극, 혈액응고 방지제의 상호작용과 같은 우려되는 부분을 모두 고려해야 합니다.

혈중 요산 수치를 낮추는 방법

높은 혈중 요산 수치를 낮추기 위해서 보통 약물을 사용하게 되며 사용되는 약물은 다음과 같습니다. 체내 요산 생산을 차단하는 알로푸리놀 , 혈중 요산 수치를 급격히 낮추는 데 사용하는 페글 로티 카제, 요산 배설 촉진제인 프로베네시드, 심장을 보호하는 아스피린, 혈압을 감소시키는 히드로클로로티아지드, 혈압강하제인 로사르틴과 트리글리세레드, 혈압 저하제인 페노피브레이트 등이 있습니다.

 

추가 발작 예방 방법

통풍의 추가 발작을 예방하기 위해사는 최대한 요산을 생산하지 않는 것이 좋습니다. 그러므로 단백질 섭취를 줄이고 열량 제한을 통해 체중 감량을 하는 것이 도움이 될 수 있으며 이때 체중감량에 실패하게 되면 급격이 요산 농도가 변하게 되어 통풍 발작이 일어날 수 있습니다. 또한 절주 하는 것이 매우 중요하며 절주를 실패하여 술을 갑자기 마시게 되면 고 젖산 혈증이 발생하여 고요산 혈증이 악화되게 됩니다.